Na de ziekenhuisopname van vorige week, gaan Jade en Olga vandaag weer naar Utrecht voor controle. De bloedwaarden zijn allemaal verbeterd maar nog niet wat het moet zijn. Zeker de waarden voor de lever moeten beter. De komende tijd zal dit verder herstellen. De waarde voor IVIg is nog wel hoog genoeg. Dit betekent dat Jade geen immunoglobuline hoeft. Dit scheelt vandaag al snel 2,5 uur. Maar dan zal ze de volgende keer in het ziekenhuis dit wel moeten krijgen.
Jade mag nadenken over het vervolg van de behandeling. In het plan van de arts staat dat ze het komende jaar drie keer een behandeling krijgt met Blinatumomab. Jade kan kiezen wanneer dit het beste uitkomt.
Blinatumomab is een immunotherapie en behoort tot de groep van monoklonale antilichamen. Het is een zogenaamde BiTE (Bispecific T‑cell Engager). Het middel werkt als een brug tussen afweercellen (T‑cellen via het eiwit CD3) en de leukemiecellen (B‑cellen via het eiwit CD19). Door deze twee cellen aan elkaar te koppelen, activeert Blinatumomab het eigen afweersysteem om de kankercellen te herkennen en te vernietigen.
Als Jade gaat starten met de eerste kuur van Blinatumomab moet ze 3 nachten in het ziekenhuis blijven. Er kunnen bij de start verschillende bijwerkingen zijn, zoals hoge koorts, hoofdpijn, buikpijn, trillingen, enz. Daarom zijn de eerste dagen in het ziekenhuis zodat de artsen die goed in de gaten kunnen houden en snel kunnen ingrijpen. Daarna krijgt Jade vier weken lang een draagbare pomp met de Blinatumomab. Het medicijn loopt dan 24 uur per dag langzaam in. Jade moet dan wel twee keer naar het ziekenhuis voor controle en voor het wisselen van de medicijnen. Jade moet ook nog zes keer een lumbaalpunctie gecombineerd met een chemotherapie in haar hersen. Ook dit om er voor te zorgen dat leukemie niet terugkomt en zeker niet in haar hersenen.
Het alternatief is om het komende jaar dagelijks alleen maar een lage dosis orale chemotherapie te slikken. De meeste kinderen hebben weinig last van de chemo maar Jade heeft tot nu toe slechte ervaringen hiermee. Een ander alternatief is de komende tijd niks te doen en te kijken hoe het ontwikkelt. De arts vertelt dat de risico’s op een recidief hoger worden als ze helemaal niks doen.
Met de arts maken we de afspraak dat Jade op dinsdag 3 februari gaat starten met de Blinatumomab.